Pathologies

Troubles du sommeil

Les troubles du sommeil sont les motifs les plus fréquents en consultation ORL pédiatrique.
Diagnostic

La nuit et la journée

Les troubles du sommeil sont présents à tout âge, avec un pic de fréquence entre 2 et 6 ans.

Le ronflement est un motif récurrent en consultation. Avec les technologies actuelles, les parents filment souvent avec inquiétude leur enfant dormir. Le diagnostic du Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) se base sur un faisceau d’arguments et non sur un seul symptôme. Le diagnostic se fait en consultation au cabinet, parfois après réalisation d’une nasofibroscopie en fonction de l’évaluation de votre chirurgien. De plus, dans certains cas très spécifiques, un examen du sommeil pourra être demandé.


SIGNES NOCTURNES

  • Ronflements
  • Respiration bruyante
  • Apnées ou pauses respiratoires
  • Bruxisme (grincement de dents)
  • Chaleur voire sueurs
  • Hyperextension
  • Enurésie (pipi au lit)
  • Parasomnies (cauchemars)

SIGNES DIURNES

  • Réveil difficile
  • Alimentation lente ou sélective
  • Respiration buccale
  • Fatigue et somnolence
  • Siestes de plus de 2 heures
  • Difficultés de concentration
  • Retard de langage ou des acquisitions
  • Hyperactivité ou excitabilité

Etiologie

Du nez aux cordes vocales

La recherche de la cause des troubles du sommeil est essentielle à un traitement adapté.

L’hypertrophie des amygdales et/ou des végétations est la première cause de troubles du sommeil. Avant 1 an, la laryngomalacie et d’autres pathologies du larynx peuvent occasionner un SAOS. Dans certains cas rares, il peut exister des malformations crânio-faciales ou nasales ainsi que des maladies générales nécessitant souvent un traitement médical voire une ventilation nocturne.

Source : Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).


amygdales
végétations
Traitement

La chirurgie a évolué

L’ablation totale des amygdales a laissé place à une nouvelle technique : la radiofréquence.

La technique d’ablation partielle par radiofréquence, dite de réduction, permet de diminuer les saignements et les douleurs post-opératoires, de limiter le nombre d’hospitalisation et de participer au développement de la chirurgie ambulatoire pédiatrique. L’ablation des végétations se réalise aussi par la bouche à l’aide d’une curette angulée.


Notez la luette bifide (divisée en 2)
Amygdales
Notez la luette bifide (divisée en 2)
amygdales

L’amygdalectomie en France


L’ablation chirurgicale des amygdales et/ou des végétations reste néanmoins nécessaire en première intention.

L’avènement de la radiofréquence et le développement de la ventilation nocturne ont diminué la fréquence de la chirurgie.
Source : Assurance Maladie

23977

2020 (Covid-19)


33 686

2019


34 051

2018


35 023

2017


37 657

2016


La chirurgie en chiffres

L’ablation des amygdales et des végétations est une procédure habituelle en ORL pédiatrique.



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Amélioration immédiate

La normalisation du sommeil se fait généralement dans la semaine



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Interventions réalisées

Par le Dr Yildiz & Dr Harichane sur les 3 dernières années



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Années d’expérience

Développement de nouvelles techniques comme la radiofréquence

Consignes

Post opératoires


  • Repos
  • Alimentation
  • Traitements
  • Présence des parents indispensable à la sortie de la clinique
  • 7 jours d’arrêt scolaire et de repos à domicile
  • Déplacements hors Ile-de-France déconseillés pendant 15 jours
  • Arrêt de sport et piscine pendant 15 jours
  • Pendant 3 jours : yaourts, glaces, compotes, eau fraîche
  • Pendant 12 jours : alimentation molle froide voire tiède
  • Interdiction : alimentation chaude ou épicée, aliments blessants (croûtes de pain, chips, frites, biscuits secs…) qui peuvent provoquer un saignement, jus d’orange, boissons gazeuses
  • Doliprane, lavages de nez au sérum physiologique et traitement corticoïde en post opératoire immédiat
  • Interdiction : aspirine et anti-inflammatoire type Ibuprofène

Techniques chirurgicales

L’ablation partielle ou totale des amygdales est discutée préalablement en consultation avec votre chirurgien


Personnel soignant

L’équipe médicale et paramédicale est spécialisée dans la prise en charge des pathologies pédiatriques


Feuille d’information – Ablation partielle des amygdalesGuide Sparadrap® – Amygdales et végétations

Surveillance continue

Au bloc par l’anesthésiste, puis en salle de réveil et en chambre par une équipe spécialisée


Séjour

Une hospitalisation conventionnelle ou en ambulatoire sera proposée en fonction de l’âge et du terrain de l’enfant


Feuille d’information – Ablation des végétationsGuide Sparadrap® – L’anesthésie
Prendre un rendez-vous sur Doctolib

En résumé


Bienvenue sur ORL Pédiatrique Paris : le site officiel du Docteur Sinasi YILDIZ et du Docteur Amine HARICHANE, cabinet d’ORL Pédiatrique et Chirurgie de la Face et du Cou. Vous trouverez toutes les informations nécessaires sur les praticiens, les lieux d’exercices, ainsi que les pathologies rencontrées et les chirurgies réalisées. Vous pouvez par ailleurs prendre un rendez-vous en ligne sur le site ou via la plateforme Doctolib.


Excellent
Basée sur 527 avis
Laleicha Maiga
Laleicha Maiga
29 Avril 2024
5 étoiles mérité. Un médecin à féliciter . Merci beaucoup pour ma fille
Etienne
Etienne
29 Avril 2024
Accueil parfait, diagnostic précis, suivi impeccable, disponibilité sans faille. Nous sommes ravi d'avoir pu rencontrer le Dr Harichane !
Amelie HOARAU
Amelie HOARAU
28 Avril 2024
Nous avons eu la grande chance de croiser la route du docteur Harichane. Un vrai respect et une bienveillance sincère envers notre famille. Nous avons été accompagné dans la maladie de notre fils avec sérieux et grand professionnalisme. Nous avons eu une entière confiance en docteur Harichane pour qu'il nous rende notre fils sans maladie avec une oreille fonctionnelle . Merci beaucoup docteur . Merci infiniment
Camille Lohse
Camille Lohse
27 Avril 2024
Je remercie de tout cœur Dr Harichane qui s’est occupé à merveille de mon fils. C’est un docteur très compétent, très gentil, patient, et mon fils est heureux d’entendre de nouveau correctement. Le docteur l’a toujours très bien rassuré, tout s’est parfaitement passé. Nous le remercions infiniment, si il y a bien un médecin à voir c’est ce docteur !
isabelle modan
isabelle modan
26 Avril 2024
Docteur Yildiz a pris en charge Austin 2 ans mi septembre 2024 pour pose de yoyos et végétations. Docteur très sympathique et professionnel j’ai aimé qui viennent nous voir avant d’intervention pour nous rassurer et après pour le suivi tout s’est très bien passé. Docteurs Yildiz continue à suivre à ce jour l’évolution de Austin et éventuel récidive pour ses otites à bientôt Docteur. 🙂
YAGCI HALIL
YAGCI HALIL
26 Avril 2024
Gercekten cok memnun kaldik kendi branjinda bir numara
Samira SABOUNI
Samira SABOUNI
26 Avril 2024
Je tenais à partager notre excellente expérience avec le docteur Harichane qui a suivi et opéré mon fils de 5 ans pour des végétations et otite séreuse. Tout s'est très bien passé, tant avant qu'après l'intervention. La prise en charge à la clinique de Bercy était impeccable. Le docteur Harichane a le don d'expliquer clairement les procédures et est extrêmement doux avec les enfants, ce qui a beaucoup rassuré mon fils qui l'adore d'ailleurs. Un grand merci, pour votre professionnalisme et votre bienveillance !
justine AMART
justine AMART
24 Avril 2024
Nous avons fait opéré notre fille de 20 mois avec le Dr Harichane. Très bon professionnel qui prend le temps aussi bien en consultation que le jour de l’intervention. Très bon suivis. Secrétaires très réactives. Merci pour cette bonne prise en charge.
Hatice Aydin
Hatice Aydin
23 Avril 2024
Le Docteur Yildiz a opéré mon fils le mois dernier, tout c’est bien passé. Il avait aussi opéré son frère pour les végétations et amygdales aucun soucis. Un Docteur très humain et professionnel. Merci encore Docteur.
Zakaria Boumahdi
Zakaria Boumahdi
23 Avril 2024
Je ne sais pas quoi dire. Mille mercis à docteur Harichane, il a sauvé mon fils 🥹. Un bon monsieur à l'écoute, il nous a rassuré comme prévu juste après la fin de l'opération. Après des années de problème d'audition en deux semaines nous avions programmé l'intervention chirurgicale et le jour même mon fils a pu récupérer son audition.

ORL Pédiatrique Paris 75011 Docteur Sinasi Yildiz Amine Harichane