Pathologies

Troubles du sommeil

Les troubles du sommeil sont les motifs les plus fréquents en consultation ORL pédiatrique.
Diagnostic

La nuit et la journée

Les troubles du sommeil sont présents à tout âge, avec un pic de fréquence entre 2 et 6 ans.

Le ronflement est un motif récurrent en consultation. Avec les technologies actuelles, les parents filment souvent avec inquiétude leur enfant dormir. Le diagnostic du Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) se base sur un faisceau d’arguments et non sur un seul symptôme. Le diagnostic se fait en consultation au cabinet, parfois après réalisation d’une nasofibroscopie en fonction de l’évaluation de votre chirurgien. De plus, dans certains cas très spécifiques, un examen du sommeil pourra être demandé.


SIGNES NOCTURNES

  • Ronflements
  • Respiration bruyante
  • Apnées ou pauses respiratoires
  • Bruxisme (grincement de dents)
  • Chaleur voire sueurs
  • Hyperextension
  • Enurésie (pipi au lit)
  • Parasomnies (cauchemars)

SIGNES DIURNES

  • Réveil difficile
  • Alimentation lente ou sélective
  • Respiration buccale
  • Fatigue et somnolence
  • Siestes de plus de 2 heures
  • Difficultés de concentration
  • Retard de langage ou des acquisitions
  • Hyperactivité ou excitabilité

Etiologie

Du nez aux cordes vocales

La recherche de la cause des troubles du sommeil est essentielle à un traitement adapté.

L’hypertrophie des amygdales et/ou des végétations est la première cause de troubles du sommeil. Avant 1 an, la laryngomalacie et d’autres pathologies du larynx peuvent occasionner un SAOS. Dans certains cas rares, il peut exister des malformations crânio-faciales ou nasales ainsi que des maladies générales nécessitant souvent un traitement médical voire une ventilation nocturne.

Source : Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).


Amygdales
Végétations
Traitement

La chirurgie a évolué

L’ablation totale des amygdales a laissé place à une nouvelle technique : la radiofréquence.

La technique d’ablation partielle par radiofréquence, dite de réduction, permet de diminuer les saignements et les douleurs post-opératoires, de limiter le nombre d’hospitalisation et de participer au développement de la chirurgie ambulatoire pédiatrique. L’ablation des végétations se réalise aussi par la bouche à l’aide d’une curette angulée.


Notez la luette bifide (divisée en 2)
Amygdales

L’amygdalectomie en France


L’ablation chirurgicale des amygdales et/ou des végétations reste néanmoins nécessaire en première intention.

L’avènement de la radiofréquence et le développement de la ventilation nocturne ont diminué la fréquence de la chirurgie.
Source : Assurance Maladie

23977

2020 (Covid-19)


33 686

2019


34 051

2018


35 023

2017


37 657

2016


La chirurgie en chiffres

L’ablation des amygdales et des végétations est une procédure habituelle en ORL pédiatrique.



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Amélioration immédiate

La normalisation du sommeil se fait généralement dans la semaine



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Interventions réalisées

Par le Dr Yildiz & Dr Harichane sur les 3 dernières années



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Années d’expérience

Développement de nouvelles techniques comme la radiofréquence

Consignes

Post opératoires


  • Repos
  • Alimentation
  • Traitements
  • Présence des parents indispensable à la sortie de la clinique
  • 7 jours d’arrêt scolaire et de repos à domicile
  • Déplacements hors Ile-de-France déconseillés pendant 15 jours
  • Arrêt de sport et piscine pendant 15 jours
  • Pendant 3 jours : yaourts, glaces, compotes, eau fraîche
  • Pendant 12 jours : alimentation molle froide voire tiède
  • Interdiction : alimentation chaude ou épicée, aliments blessants (croûtes de pain, chips, frites, biscuits secs…) qui peuvent provoquer un saignement, jus d’orange, boissons gazeuses
  • Doliprane, lavages de nez au sérum physiologique et traitement corticoïde en post opératoire immédiat
  • Interdiction : aspirine et anti-inflammatoire type Ibuprofène

Techniques chirurgicales

L’ablation partielle ou totale des amygdales est discutée préalablement en consultation avec votre chirurgien


Personnel soignant

L’équipe médicale et paramédicale est spécialisée dans la prise en charge des pathologies pédiatriques


Feuille d’information – Ablation partielle des amygdalesGuide Sparadrap® – Amygdales et végétations

Surveillance continue

Au bloc par l’anesthésiste, puis en salle de réveil et en chambre par une équipe spécialisée


Séjour

Une hospitalisation conventionnelle ou en ambulatoire sera proposée en fonction de l’âge et du terrain de l’enfant


Feuille d’information – Ablation des végétationsGuide Sparadrap® – L’anesthésie
Prendre un rendez-vous sur Doctolib

En résumé


Bienvenue sur ORL Pédiatrique Paris : le site officiel du Docteur Sinasi YILDIZ et du Docteur Amine HARICHANE, cabinet d’ORL Pédiatrique et Chirurgie de la Face et du Cou. Vous trouverez toutes les informations nécessaires sur les praticiens, les lieux d’exercices, ainsi que les pathologies rencontrées et les chirurgies réalisées. Vous pouvez par ailleurs prendre un rendez-vous en ligne sur le site ou via la plateforme Doctolib.


Basée sur 274 avis
Zineb B.A
Zineb B.A
20. Janvier, 2023.
Excellent médecin que je recommande vivement. A l’écoute disponible et doux avec les enfants Merci Dr HARICHANE
Noussa Mok
Noussa Mok
19. Janvier, 2023.
Le Dr Harichane, est un excellent médecin. Il est de plus en plus rare de voir un docteur aussi impliqué et à l'écoute de ces patients de nos jours surtout dans le domaine Pédiatrique. Il sait parler aux enfants et les rassurer, surtout lors d'une intervention chirurgical. Merci d'avoir pris le temps de nous écouter, de nous comprendre, de nous aider, et d'avoir trouvé la bonne solution concernant notre enfant. Merci au personnel de la clinique de Bercy d'avoir été au petit soin. Restez comme vs êtes!
Dounia BAKKOUCH
Dounia BAKKOUCH
19. Janvier, 2023.
Rien a dire ! Bien informé.
Ratiba Kara
Ratiba Kara
19. Janvier, 2023.
Excellent ORL une vraie pépite!!! A l’écoute prend le temps de bien expliquer. Très à l’aise avec les enfants il a l’art et la manière comme on dit.! J’ai donné ses coordonnées à mon entourage.
Sab K
Sab K
17. Janvier, 2023.
Le Dr Harichane est un excellent orl Je le recommande +++++ Il est doux avec les enfants (mon fils se laisse ausculter sans problème) il connaît très très bien son travail, il pose le bon diagnostic dès la 1ere consultation, il explique super bien les différentes pathologies orl avec image à l'appui, il prescrit des médicaments que si nécessaire et il n'impose aucune chirurgie ce qui change de la majorité des orl. Il est disponible si besoin ce qui est très rassurant.
Leïla Bicha
Leïla Bicha
17. Janvier, 2023.
Je recommande vivement le Docteur HARICHANE qui est très à l’écoute et très patient avec les enfants et les mamans angoissées comme moi. Il a opéré mon fils des végétations et des amydales, l'opération s'est très bien passée. Merci encore Docteur pour votre professionnalisme, votre disponibilité et votre bienveillance.
Samra Nettah
Samra Nettah
17. Janvier, 2023.
Bonjour, Je vous partage mon expérience. Suite à des otites à répétition, le Dr Harichane a dû opérer ma fille ( pose de yoyo + végétation). L'intervention s'est très bien déroulée, j'étais anxieuse et le Dr Harichane était très rassurant, patient, disponible avant et après l'intervention. Ma fille va beaucoup mieux. Je le recommande vivement. Un très grand merci au docteur Harichane pour son professionnalisme, sa bienveillance et sa disponibilité. Samra
deyu bz
deyu bz
16. Janvier, 2023.
Très professionnel ! Mr docteur très gentil avec ma fille mais avec nous, les parents aussi!
sarah jolivet
sarah jolivet
16. Janvier, 2023.
Ma fille a été très bien prise en charge par le Dr Yildiz L opération s est très bien passée Je recommande vivement

ORL Pédiatrique Paris 75011 Docteur Sinasi Yildiz Amine Harichane