Pathologies

Troubles du sommeil

Les troubles du sommeil sont les motifs les plus fréquents en consultation ORL pédiatrique.
Diagnostic

La nuit et la journée

Les troubles du sommeil sont présents à tout âge, avec un pic de fréquence entre 2 et 6 ans.

Le ronflement est un motif récurrent en consultation. Avec les technologies actuelles, les parents filment souvent avec inquiétude leur enfant dormir. Le diagnostic du Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) se base sur un faisceau d’arguments et non sur un seul symptôme. Le diagnostic se fait en consultation au cabinet, parfois après réalisation d’une nasofibroscopie en fonction de l’évaluation de votre chirurgien. De plus, dans certains cas très spécifiques, un examen du sommeil pourra être demandé.


SIGNES NOCTURNES

  • Ronflements
  • Respiration bruyante
  • Apnées ou pauses respiratoires
  • Bruxisme (grincement de dents)
  • Chaleur voire sueurs
  • Hyperextension
  • Enurésie (pipi au lit)
  • Parasomnies (cauchemars)

SIGNES DIURNES

  • Réveil difficile
  • Alimentation lente ou sélective
  • Respiration buccale
  • Fatigue et somnolence
  • Siestes de plus de 2 heures
  • Difficultés de concentration
  • Retard de langage ou des acquisitions
  • Hyperactivité ou excitabilité

Etiologie

Du nez aux cordes vocales

La recherche de la cause des troubles du sommeil est essentielle à un traitement adapté.

L’hypertrophie des amygdales et/ou des végétations est la première cause de troubles du sommeil. Avant 1 an, la laryngomalacie et d’autres pathologies du larynx peuvent occasionner un SAOS. Dans certains cas rares, il peut exister des malformations crânio-faciales ou nasales ainsi que des maladies générales nécessitant souvent un traitement médical voire une ventilation nocturne.

Source : Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).


amygdales
végétations
Traitement

La chirurgie a évolué

L’ablation totale des amygdales a laissé place à une nouvelle technique : la radiofréquence.

La technique d’ablation partielle par radiofréquence, dite de réduction, permet de diminuer les saignements et les douleurs post-opératoires, de limiter le nombre d’hospitalisation et de participer au développement de la chirurgie ambulatoire pédiatrique. L’ablation des végétations se réalise aussi par la bouche à l’aide d’une curette angulée.


Notez la luette bifide (divisée en 2)
Amygdales
Notez la luette bifide (divisée en 2)
amygdales

L’amygdalectomie en France


L’ablation chirurgicale des amygdales et/ou des végétations reste néanmoins nécessaire en première intention.

L’avènement de la radiofréquence et le développement de la ventilation nocturne ont diminué la fréquence de la chirurgie.
Source : Assurance Maladie

23977

2020 (Covid-19)


33 686

2019


34 051

2018


35 023

2017


37 657

2016


La chirurgie en chiffres

L’ablation des amygdales et des végétations est une procédure habituelle en ORL pédiatrique.



0123456789001234567890%

Amélioration immédiate

La normalisation du sommeil se fait généralement dans la semaine



01234567890012345678900123456789001234567890

Interventions réalisées

Par le Dr Yildiz & Dr Harichane sur les 3 dernières années



0123456789001234567890

Années d’expérience

Développement de nouvelles techniques comme la radiofréquence

Consignes

Post opératoires


  • Repos
  • Alimentation
  • Traitements
  • Présence des parents indispensable à la sortie de la clinique
  • 7 jours d’arrêt scolaire et de repos à domicile
  • Déplacements hors Ile-de-France déconseillés pendant 15 jours
  • Arrêt de sport et piscine pendant 15 jours
  • Pendant 3 jours : yaourts, glaces, compotes, eau fraîche
  • Pendant 12 jours : alimentation molle froide voire tiède
  • Interdiction : alimentation chaude ou épicée, aliments blessants (croûtes de pain, chips, frites, biscuits secs…) qui peuvent provoquer un saignement, jus d’orange, boissons gazeuses
  • Doliprane, lavages de nez au sérum physiologique et traitement corticoïde en post opératoire immédiat
  • Interdiction : aspirine et anti-inflammatoire type Ibuprofène

Techniques chirurgicales

L’ablation partielle ou totale des amygdales est discutée préalablement en consultation avec votre chirurgien


Personnel soignant

L’équipe médicale et paramédicale est spécialisée dans la prise en charge des pathologies pédiatriques


Feuille d’information – Ablation partielle des amygdalesGuide Sparadrap® – Amygdales et végétations

Surveillance continue

Au bloc par l’anesthésiste, puis en salle de réveil et en chambre par une équipe spécialisée


Séjour

Une hospitalisation conventionnelle ou en ambulatoire sera proposée en fonction de l’âge et du terrain de l’enfant


Feuille d’information – Ablation des végétationsGuide Sparadrap® – L’anesthésie
Prendre un rendez-vous sur Doctolib

En résumé


Bienvenue sur ORL Pédiatrique Paris : le site officiel du Docteur Sinasi YILDIZ et du Docteur Amine HARICHANE, cabinet d’ORL Pédiatrique et Chirurgie de la Face et du Cou. Vous trouverez toutes les informations nécessaires sur les praticiens, les lieux d’exercices, ainsi que les pathologies rencontrées et les chirurgies réalisées. Vous pouvez par ailleurs prendre un rendez-vous en ligne sur le site ou via la plateforme Doctolib.


Excellent
Basée sur 550 avis
lamia bouaouja
lamia bouaouja
11 Juin 2024
Un médecin très très bien à l’écoute
Diana
Diana
10 Juin 2024
Je tenais à sincèrement remercier le Dr Harichane qui a opéré notre fille. Très professionnel, sympathique et répond à toutes les questions que l’on peut se poser. En plus il est doux avec les enfants, si bien que ma fille en garde un bon souvenir en plus de bien entendre maintenant :)
Hilal ÖCAL
Hilal ÖCAL
6 Juin 2024
Le Docteur Yildiz est un excellent ORL qui est à l'écoute de ses patients, qui sait les rassurer et procède à leurs suivis. Il est très rigoureux et impliqué dans son travail, ce qui permet d'aboutir à de très bon résultats à la suite de l'opération. Je le remercie énormément pour l'intervention qu'il a faite et le recommande vivement !
caroline lutz
caroline lutz
6 Juin 2024
Professionnel , très gentil , à l écoute , disponible
Amynata Konate
Amynata Konate
6 Juin 2024
Sharon Marcillac
Sharon Marcillac
2 Juin 2024
Merci docteur de votre professionnalisme sans faute et de votre patience avec les enfants !! Ma fille est suivie depuis ses 3 ans avec le docteur Harichane , suivie à long terme et opération chirurgicale , le docteur est très patient avec les enfants , avec un savoir faire sans faille, rare de nos jours. Merci Docteur !! 🙏
N Raveendran
N Raveendran
31 Mai 2024
J’ai souhaité prendre rdv pour mon bébé de 3 mois On me demande des informations sur le bebe, le motif etc par téléphone et on me dit que je vais être recontacté par le secrétariat… Le secrétariat me rappelle pour me dire qu’il n’y a pas de rdv avant novembre … ce que je peux comprendre il est difficile d’avoir un rdv pour cette spécialité en pédiatrie. Mais pourquoi demande t-on si j’ai une mutuelle et le nom celle ci, avant même que le secrétariat me rappelle?
Camille Maire
Camille Maire
30 Mai 2024
Benoit Avenet
Benoit Avenet
28 Mai 2024
Excellente prise en charge par le Dr Harichane. Je recommande.
Cindy Henriques
Cindy Henriques
28 Mai 2024
Je tiens à remercier le Dr Yildiz , pour sa patience et son professionnalisme . Il est très a l’écoute. Il a opérer notre fille de 4ans des végétation et yoyo fin avril , cela c’est très bien passé. Le Dr Yildiz établi un suivi et réponds a toute questions . Il est très investi. Grand merci a vous Docteur Yildiz ☺️

ORL Pédiatrique Paris 75011 Docteur Sinasi Yildiz Amine Harichane