Pathologies

Troubles du sommeil

Les troubles du sommeil sont les motifs les plus fréquents en consultation ORL pédiatrique.
Diagnostic

La nuit et la journée

Les troubles du sommeil sont présents à tout âge, avec un pic de fréquence entre 2 et 6 ans.

Le ronflement est un motif récurrent en consultation. Avec les technologies actuelles, les parents filment souvent avec inquiétude leur enfant dormir. Le diagnostic du Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) se base sur un faisceau d’arguments et non sur un seul symptôme. Le diagnostic se fait en consultation au cabinet, parfois après réalisation d’une nasofibroscopie en fonction de l’évaluation de votre chirurgien. De plus, dans certains cas très spécifiques, un examen du sommeil pourra être demandé.


SIGNES NOCTURNES

  • Ronflements
  • Respiration bruyante
  • Apnées ou pauses respiratoires
  • Bruxisme (grincement de dents)
  • Chaleur voire sueurs
  • Hyperextension
  • Enurésie (pipi au lit)
  • Parasomnies (cauchemars)

SIGNES DIURNES

  • Réveil difficile
  • Alimentation lente ou sélective
  • Respiration buccale
  • Fatigue et somnolence
  • Siestes de plus de 2 heures
  • Difficultés de concentration
  • Retard de langage ou des acquisitions
  • Hyperactivité ou excitabilité

Etiologie

Du nez aux cordes vocales

La recherche de la cause des troubles du sommeil est essentielle à un traitement adapté.

L’hypertrophie des amygdales et/ou des végétations est la première cause de troubles du sommeil. Avant 1 an, la laryngomalacie et d’autres pathologies du larynx peuvent occasionner un SAOS. Dans certains cas rares, il peut exister des malformations crânio-faciales ou nasales ainsi que des maladies générales nécessitant souvent un traitement médical voire une ventilation nocturne.

Source : Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).


amygdales
végétations
Traitement

La chirurgie a évolué

L’ablation totale des amygdales a laissé place à une nouvelle technique : la radiofréquence.

La technique d’ablation partielle par radiofréquence, dite de réduction, permet de diminuer les saignements et les douleurs post-opératoires, de limiter le nombre d’hospitalisation et de participer au développement de la chirurgie ambulatoire pédiatrique. L’ablation des végétations se réalise aussi par la bouche à l’aide d’une curette angulée.


Notez la luette bifide (divisée en 2)
Amygdales
Notez la luette bifide (divisée en 2)
amygdales

L’amygdalectomie en France


L’ablation chirurgicale des amygdales et/ou des végétations reste néanmoins nécessaire en première intention.

L’avènement de la radiofréquence et le développement de la ventilation nocturne ont diminué la fréquence de la chirurgie.
Source : Assurance Maladie

23977

2020 (Covid-19)


33 686

2019


34 051

2018


35 023

2017


37 657

2016


La chirurgie en chiffres

L’ablation des amygdales et des végétations est une procédure habituelle en ORL pédiatrique.



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Amélioration immédiate

La normalisation du sommeil se fait généralement dans la semaine



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Interventions réalisées

Par le Dr Yildiz & Dr Harichane sur les 3 dernières années



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Années d’expérience

Développement de nouvelles techniques comme la radiofréquence

Consignes

Post opératoires


  • Repos
  • Alimentation
  • Traitements
  • Présence des parents indispensable à la sortie de la clinique
  • 7 jours d’arrêt scolaire et de repos à domicile
  • Déplacements hors Ile-de-France déconseillés pendant 15 jours
  • Arrêt de sport et piscine pendant 15 jours
  • Pendant 3 jours : yaourts, glaces, compotes, eau fraîche
  • Pendant 12 jours : alimentation molle froide voire tiède
  • Interdiction : alimentation chaude ou épicée, aliments blessants (croûtes de pain, chips, frites, biscuits secs…) qui peuvent provoquer un saignement, jus d’orange, boissons gazeuses
  • Doliprane, lavages de nez au sérum physiologique et traitement corticoïde en post opératoire immédiat
  • Interdiction : aspirine et anti-inflammatoire type Ibuprofène

Techniques chirurgicales

L’ablation partielle ou totale des amygdales est discutée préalablement en consultation avec votre chirurgien


Personnel soignant

L’équipe médicale et paramédicale est spécialisée dans la prise en charge des pathologies pédiatriques


Feuille d’information – Ablation partielle des amygdalesGuide Sparadrap® – Amygdales et végétations

Surveillance continue

Au bloc par l’anesthésiste, puis en salle de réveil et en chambre par une équipe spécialisée


Séjour

Une hospitalisation conventionnelle ou en ambulatoire sera proposée en fonction de l’âge et du terrain de l’enfant


Feuille d’information – Ablation des végétationsGuide Sparadrap® – L’anesthésie
Prendre un rendez-vous sur Doctolib

En résumé


Bienvenue sur ORL Pédiatrique Paris : le site officiel du Docteur Sinasi YILDIZ et du Docteur Amine HARICHANE, cabinet d’ORL Pédiatrique et Chirurgie de la Face et du Cou. Vous trouverez toutes les informations nécessaires sur les praticiens, les lieux d’exercices, ainsi que les pathologies rencontrées et les chirurgies réalisées. Vous pouvez par ailleurs prendre un rendez-vous en ligne sur le site ou via la plateforme Doctolib.


Excellent
Basée sur 509 avis
Nico Martins
Nico Martins
6 Avril 2024
Nous avons consulté le Dr Harichane afin d’avoir un deuxième avis sur notre fils et nous avons eu raison. Il a su trouver la vraie problématique, il a donc opéré notre fils des amygdales et végétations. Le Dr Harichane a été constamment disponible pour toute question et suivi. N’hésitez pas une seconde à aller le consulter ! Merci encore à lui pour tout !
Nadia Bellazaar
Nadia Bellazaar
5 Avril 2024
Super prise en charge par le docteur Yildiz, il est très patient et gentil avec les enfants ce qui est rassurant. Il a opéré ma fille amygdales, végétations et pose de yoyos. Elle s’est très vite remise.
Sayako Ogawa
Sayako Ogawa
5 Avril 2024
anne-laure Thuau
anne-laure Thuau
2 Avril 2024
Très bon accueil et prise en charge de notre fille pour des otites séreuses à répétitions. Elle a été opérée par le docteur HARICHANE des végétations et pose d'aérateurs. Tout s'est bien passé et le docteur a été très rassurant et à l'écoute.
Chetoui Hayettr
Chetoui Hayettr
30 Mars 2024
Racha BARK
Racha BARK
30 Mars 2024
Dr Yildiz a opéré mon fils des végétations et yoyo. C’est médecin humain, efficace, rassurant et vraiment pro ! Étant parent, on est toujours inquiet pour nos petits. J’avais lu les avis avant de prendre rdv et aucun regret ! Le suivi avant et post opération est nickel, toujours joignable en cas d’urgence, il est réactif et nous rassure à chaque fois. Je le recommande les yeux fermés ! Merci beaucoup !
Roitha KHIEV
Roitha KHIEV
29 Mars 2024
Mon fils est suivi en ORL et en pneumologie dans ce cabinet multidisciplinaire. Un grand merci au Dr Harichane qui l’a opéré des végétations et amygdales. Tout s’est très bien passé. Le Dr Harichane est un Excellent médecin ORL d’une gentillesse avec les enfants, à l’écoute du patient. Ses explications sont claires. Merci également au secrétariat.
Aurélie L
Aurélie L
27 Mars 2024
Le docteur Harichane est un excellent Orl, il a opéré ma fille de 4 ans le mois dernier des végétations et des amygdales, l’opération s’est très bien passé. Le docteur Harichane est très gentil et rassurant et il nous a appelé une fois que ma fille était en salle de réveil et que l’opération était terminée. Il est même venu nous voir le jour même et le lendemain dans notre chambre, c’est très rare de nos jours il se préoccupe réellement de ses patients.Il reste joignable à toute heure, je ne regrette pas de lui avoir fait confiance.Je l’ai consulté pour un deuxième avis au départ et je ne regrette en aucun cas mon choix. Ma fille se porte beaucoup mieux et ne ronfle plus et articule beaucoup mieux. Que dire à part lui dire un grand MERCI et que je le recommande +++++++++
Laurence Moutoussamy
Laurence Moutoussamy
26 Mars 2024
Notre fils de 6 ans s'est fait opérer des amygdales et végétations par le Dr Harichane, tout s'est très bien passé, les explications étaient claires et rassurantes du début à la fin, c'est un très bon professionnel doué avec les enfants et sommes ravis que notre fils soit passé entre ses mains.
Asma MANSOUR
Asma MANSOUR
25 Mars 2024
Le Dr Harichane est un excellent ORL. Il a opéré mon fils des végétations il y a 2 ans, avec une pose d'aérateurs dans les oreilles. L'opération s'est très bien passée. On a pu constater les nettes améliorations depuis, aussi bien au niveau de son audition, que du langage. Le Dr Harichane reste très disponible pour ses patients. Franchement je le recommande à 100% Merci beaucoup Dr Harichane !

ORL Pédiatrique Paris 75011 Docteur Sinasi Yildiz Amine Harichane