Pathologies

Troubles du sommeil

Les troubles du sommeil sont les motifs les plus fréquents en consultation ORL pédiatrique.
Diagnostic

La nuit et la journée

Les troubles du sommeil sont présents à tout âge, avec un pic de fréquence entre 2 et 6 ans.

Le ronflement est un motif récurrent en consultation. Avec les technologies actuelles, les parents filment souvent avec inquiétude leur enfant dormir. Le diagnostic du Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) se base sur un faisceau d’arguments et non sur un seul symptôme. Le diagnostic se fait en consultation au cabinet, parfois après réalisation d’une nasofibroscopie en fonction de l’évaluation de votre chirurgien. De plus, dans certains cas très spécifiques, un examen du sommeil pourra être demandé.


SIGNES NOCTURNES

  • Ronflements
  • Respiration bruyante
  • Apnées ou pauses respiratoires
  • Bruxisme (grincement de dents)
  • Chaleur voire sueurs
  • Hyperextension
  • Enurésie (pipi au lit)
  • Parasomnies (cauchemars)

SIGNES DIURNES

  • Réveil difficile
  • Alimentation lente ou sélective
  • Respiration buccale
  • Fatigue et somnolence
  • Siestes de plus de 2 heures
  • Difficultés de concentration
  • Retard de langage ou des acquisitions
  • Hyperactivité ou excitabilité

Etiologie

Du nez aux cordes vocales

La recherche de la cause des troubles du sommeil est essentielle à un traitement adapté.

L’hypertrophie des amygdales et/ou des végétations est la première cause de troubles du sommeil. Avant 1 an, la laryngomalacie et d’autres pathologies du larynx peuvent occasionner un SAOS. Dans certains cas rares, il peut exister des malformations crânio-faciales ou nasales ainsi que des maladies générales nécessitant souvent un traitement médical voire une ventilation nocturne.

Source : Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).


amygdales
végétations
Traitement

La chirurgie a évolué

L’ablation totale des amygdales a laissé place à une nouvelle technique : la radiofréquence.

La technique d’ablation partielle par radiofréquence, dite de réduction, permet de diminuer les saignements et les douleurs post-opératoires, de limiter le nombre d’hospitalisation et de participer au développement de la chirurgie ambulatoire pédiatrique. L’ablation des végétations se réalise aussi par la bouche à l’aide d’une curette angulée.


Notez la luette bifide (divisée en 2)
Amygdales
Notez la luette bifide (divisée en 2)
amygdales

L’amygdalectomie en France


L’ablation chirurgicale des amygdales et/ou des végétations reste néanmoins nécessaire en première intention.

L’avènement de la radiofréquence et le développement de la ventilation nocturne ont diminué la fréquence de la chirurgie.
Source : Assurance Maladie

23977

2020 (Covid-19)


33 686

2019


34 051

2018


35 023

2017


37 657

2016


La chirurgie en chiffres

L’ablation des amygdales et des végétations est une procédure habituelle en ORL pédiatrique.



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Amélioration immédiate

La normalisation du sommeil se fait généralement dans la semaine



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Interventions réalisées

Par le Dr Yildiz & Dr Harichane sur les 3 dernières années



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Années d’expérience

Développement de nouvelles techniques comme la radiofréquence

Consignes

Post opératoires


  • Repos
  • Alimentation
  • Traitements
  • Présence des parents indispensable à la sortie de la clinique
  • 7 jours d’arrêt scolaire et de repos à domicile
  • Déplacements hors Ile-de-France déconseillés pendant 15 jours
  • Arrêt de sport et piscine pendant 15 jours
  • Pendant 3 jours : yaourts, glaces, compotes, eau fraîche
  • Pendant 12 jours : alimentation molle froide voire tiède
  • Interdiction : alimentation chaude ou épicée, aliments blessants (croûtes de pain, chips, frites, biscuits secs…) qui peuvent provoquer un saignement, jus d’orange, boissons gazeuses
  • Doliprane, lavages de nez au sérum physiologique et traitement corticoïde en post opératoire immédiat
  • Interdiction : aspirine et anti-inflammatoire type Ibuprofène

Techniques chirurgicales

L’ablation partielle ou totale des amygdales est discutée préalablement en consultation avec votre chirurgien


Personnel soignant

L’équipe médicale et paramédicale est spécialisée dans la prise en charge des pathologies pédiatriques


Feuille d’information – Ablation partielle des amygdalesGuide Sparadrap® – Amygdales et végétations

Surveillance continue

Au bloc par l’anesthésiste, puis en salle de réveil et en chambre par une équipe spécialisée


Séjour

Une hospitalisation conventionnelle ou en ambulatoire sera proposée en fonction de l’âge et du terrain de l’enfant


Feuille d’information – Ablation des végétationsGuide Sparadrap® – L’anesthésie
Prendre un rendez-vous sur Doctolib

En résumé


Bienvenue sur ORL Pédiatrique Paris : le site officiel du Docteur Sinasi YILDIZ et du Docteur Amine HARICHANE, cabinet d’ORL Pédiatrique et Chirurgie de la Face et du Cou. Vous trouverez toutes les informations nécessaires sur les praticiens, les lieux d’exercices, ainsi que les pathologies rencontrées et les chirurgies réalisées. Vous pouvez par ailleurs prendre un rendez-vous en ligne sur le site ou via la plateforme Doctolib.


Excellent
Basée sur 495 avis
Chammam Houcine
Chammam Houcine
14 Mars 2024
Pose d’aérateurs et adénoïdectomie par le docteur Harichane Médecin rassurant, professionnel et compétent avec un résultat parfait Le parcours de soins était fluide et claire
aLiNuSh cRisS
aLiNuSh cRisS
14 Mars 2024
Très satisfait de son travail
nazou nazou
nazou nazou
13 Mars 2024
Excellent docteur qui ce rare de nos jours ... Merci à vous ma fille Lila va beaucoup mieux depuis l'opération en février elle respire mieux ronfle plus et grâce au yoyo elle entend. Cet opération à été que bénéfique pour elle, elle re vie et ne fait plus d'apnée du sommeil merci encore je recommande le docteur YILDIZ
Nanaa Ana
Nanaa Ana
12 Mars 2024
Je suis venue pour mon fils de 4 jours ^^ avec mon mari nous avons pas regretter une prise en charge , un accueil au top . Prise en compte de la douleur de notre enfant. Les explications et les gestes étaient soigneusement exécutées & comprise . Je recommande fortement..
Mona Aly
Mona Aly
11 Mars 2024
Jesse Czelusta
Jesse Czelusta
11 Mars 2024
We would highly recommend Dr. Harichane. Our son's pediatrician referred us to him for a partial tonsilectomy. We were impressed by his willingness to share his time and answer our questions thoroughly (in English or French). We also liked that he did NOT suggest a tonsilectomy for our daughter, which we take as a sign that he is at least somewhat conservative about which patients need surgery and which do not. The surgery itself went very well, and Dr. Harichane was supportive and available before, during, and after. Our son can at times exhibit fear of doctors, but Dr. Harichane was able to connect with him and to calm his (and our) fears. We are now a month after the surgery, and our son no longer snores and his sleep is noticeably better. Thank you, thank you, thank you!
Zineb PICHON
Zineb PICHON
8 Mars 2024
Dr Yildiz est très professionnel et très patient avec les enfants et les familles. Je le recommande vivement !
Camille Peronno
Camille Peronno
5 Mars 2024
Le Dr Harichane m’a été recommandé par une connaissance et je ne regrette absolument d’avoir fait appel à lui pour mon fils. De très bons conseils, une intervention chirurgicale parfaitement réalisée et d’une grande bienveillance.
Audrey Baya
Audrey Baya
5 Mars 2024
Dr Harichane a opéré notre fille des végétations + pose d aérateurs suite à des otites à répétition. L’opération s’est très bien passée, nous avons beaucoup apprécié la prise en charge du dr du début jusqu’à la fin avec un petit coup de fil à la fin de l’intervention pour rassurer papa et maman. Je recommande +++
Ophely Deol
Ophely Deol
5 Mars 2024
Une amie à moi, m’a recommandé docteur Harichane Et je suis vraiment très contente. Il a mis en confiance ma fille ,très professionnel à l’écoute. Tout s’est bien passé elle a plus aucun problème grâce à lui Vous pouvez y aller les yeux fermés

ORL Pédiatrique Paris 75011 Docteur Sinasi Yildiz Amine Harichane