Troubles du sommeil

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Les troubles du sommeil sont les motifs les plus fréquents en consultation ORL pédiatrique.

Les troubles du sommeil sont présents à tout âge, avec un pic de fréquence entre 2 et 6 ans.

Le ronflement est un motif récurrent en consultation. Avec les technologies actuelles, les parents filment souvent avec inquiétude leur enfant dormir. Le diagnostic du Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) se base sur un faisceau d’arguments et non sur un seul symptôme. Le diagnostic se fait en consultation au cabinet, parfois après réalisation d’une nasofibroscopie en fonction de l’évaluation de votre chirurgien. De plus, dans certains cas très spécifiques, un examen du sommeil pourra être demandé.

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Signes nocturnes :

Ronflements
Respiration bruyante
Apnées ou pauses respiratoires
Bruxisme (grincement de dents)
Chaleur voire sueurs
Hyperextension
Enurésie (pipi au lit)
Parasomnies (cauchemars)
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Signes diurnes :

Réveil difficile
Alimentation lente ou sélective
Respiration buccale
Fatigue et somnolence
Siestes de plus de 2 heures
Difficultés de concentration
Retard de langage ou des acquisitions
Hyperactivité ou excitabilité
amygdales
végétations

L’hypertrophie des amygdales et/ou des végétations est la première cause de troubles du sommeil. Avant 1 an, la laryngomalacie et d’autres pathologies du larynx peuvent occasionner un SAOS.

Dans certains cas rares, il peut exister des malformations crânio-faciales ou nasales ainsi que des maladies générales nécessitant souvent un traitement médical voire une ventilation nocturne.

La technique d’ablation partielle par radiofréquence, dite de réduction, permet de diminuer les saignements et les douleurs post-opératoires, de limiter le nombre d’hospitalisation et de participer au développement de la chirurgie ambulatoire pédiatrique. L’ablation des végétations se réalise aussi par la bouche à l’aide d’une curette angulée.

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Consignes post opératoires

Repos
  • Présence des parents indispensable à la sortie de la clinique
  • 7 jours d’arrêt scolaire et de repos à domicile
  • Déplacements hors Ile-de-France déconseillés pendant 15 jours
  • Arrêt de sport et piscine pendant 15 jours
Alimentation
  • Pendant 3 jours : yaourts, glaces, compotes, eau fraîche
  • Pendant 12 jours : alimentation molle froide voire tiède
  • Interdiction : alimentation chaude ou épicée, aliments blessants (croûtes de pain, chips, frites, biscuits secs…) qui peuvent provoquer un saignement, jus d’orange, boissons gazeuses
Traitements
  • Doliprane, lavages de nez au sérum physiologique et traitement corticoïde en post opératoire immédiat
  • Interdiction : aspirine et anti-inflammatoire type Ibuprofène

Plus de 10 ans d'expérience

Réalisation des interventions en chirurgie ambulatoire ou en hospitalisation conventionnelle à la Clinique Paris-Bercy
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Avant Après
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