Pathologies

Troubles du sommeil

Les troubles du sommeil sont les motifs les plus fréquents en consultation ORL pédiatrique.
Diagnostic

La nuit et la journée

Les troubles du sommeil sont présents à tout âge, avec un pic de fréquence entre 2 et 6 ans.

Le ronflement est un motif récurrent en consultation. Avec les technologies actuelles, les parents filment souvent avec inquiétude leur enfant dormir. Le diagnostic du Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) se base sur un faisceau d’arguments et non sur un seul symptôme. Le diagnostic se fait en consultation au cabinet, parfois après réalisation d’une nasofibroscopie en fonction de l’évaluation de votre chirurgien. De plus, dans certains cas très spécifiques, un examen du sommeil pourra être demandé.


SIGNES NOCTURNES

  • Ronflements
  • Respiration bruyante
  • Apnées ou pauses respiratoires
  • Bruxisme (grincement de dents)
  • Chaleur voire sueurs
  • Hyperextension
  • Enurésie (pipi au lit)
  • Parasomnies (cauchemars)

SIGNES DIURNES

  • Réveil difficile
  • Alimentation lente ou sélective
  • Respiration buccale
  • Fatigue et somnolence
  • Siestes de plus de 2 heures
  • Difficultés de concentration
  • Retard de langage ou des acquisitions
  • Hyperactivité ou excitabilité

Etiologie

Du nez aux cordes vocales

La recherche de la cause des troubles du sommeil est essentielle à un traitement adapté.

L’hypertrophie des amygdales et/ou des végétations est la première cause de troubles du sommeil. Avant 1 an, la laryngomalacie et d’autres pathologies du larynx peuvent occasionner un SAOS. Dans certains cas rares, il peut exister des malformations crânio-faciales ou nasales ainsi que des maladies générales nécessitant souvent un traitement médical voire une ventilation nocturne.

Source : Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).


Amygdales
Végétations
Traitement

La chirurgie a évolué

L’ablation totale des amygdales a laissé place à une nouvelle technique : la radiofréquence.

La technique d’ablation partielle par radiofréquence, dite de réduction, permet de diminuer les saignements et les douleurs post-opératoires, de limiter le nombre d’hospitalisation et de participer au développement de la chirurgie ambulatoire pédiatrique. L’ablation des végétations se réalise aussi par la bouche à l’aide d’une curette angulée.


Notez la luette bifide (divisée en 2)
Amygdales

L’amygdalectomie en France


L’ablation chirurgicale des amygdales et/ou des végétations reste néanmoins nécessaire en première intention.

L’avènement de la radiofréquence et le développement de la ventilation nocturne ont diminué la fréquence de la chirurgie.
Source : Assurance Maladie

23977

2020 (Covid-19)


33 686

2019


34 051

2018


35 023

2017


37 657

2016


La chirurgie en chiffres

L’ablation des amygdales et des végétations est une procédure habituelle en ORL pédiatrique.



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Amélioration immédiate

La normalisation du sommeil se fait généralement dans la semaine



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Interventions réalisées

Par le Dr Yildiz & Dr Harichane sur les 3 dernières années



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Années d’expérience

Développement de nouvelles techniques comme la radiofréquence

Consignes

Post opératoires


  • Repos
  • Alimentation
  • Traitements
  • Présence des parents indispensable à la sortie de la clinique
  • 7 jours d’arrêt scolaire et de repos à domicile
  • Déplacements hors Ile-de-France déconseillés pendant 15 jours
  • Arrêt de sport et piscine pendant 15 jours
  • Pendant 3 jours : yaourts, glaces, compotes, eau fraîche
  • Pendant 12 jours : alimentation molle froide voire tiède
  • Interdiction : alimentation chaude ou épicée, aliments blessants (croûtes de pain, chips, frites, biscuits secs…) qui peuvent provoquer un saignement, jus d’orange, boissons gazeuses
  • Doliprane, lavages de nez au sérum physiologique et traitement corticoïde en post opératoire immédiat
  • Interdiction : aspirine et anti-inflammatoire type Ibuprofène

Techniques chirurgicales

L’ablation partielle ou totale des amygdales est discutée préalablement en consultation avec votre chirurgien


Personnel soignant

L’équipe médicale et paramédicale est spécialisée dans la prise en charge des pathologies pédiatriques


Feuille d’information – Ablation partielle des amygdalesGuide Sparadrap® – Amygdales et végétations

Surveillance continue

Au bloc par l’anesthésiste, puis en salle de réveil et en chambre par une équipe spécialisée


Séjour

Une hospitalisation conventionnelle ou en ambulatoire sera proposée en fonction de l’âge et du terrain de l’enfant


Feuille d’information – Ablation des végétationsGuide Sparadrap® – L’anesthésie
Prendre un rendez-vous sur Doctolib

En résumé


Bienvenue sur ORL Pédiatrique Paris : le site officiel du Docteur Sinasi YILDIZ et du Docteur Amine HARICHANE, cabinet d’ORL Pédiatrique et Chirurgie de la Face et du Cou. Vous trouverez toutes les informations nécessaires sur les praticiens, les lieux d’exercices, ainsi que les pathologies rencontrées et les chirurgies réalisées. Vous pouvez par ailleurs prendre un rendez-vous en ligne sur le site ou via la plateforme Doctolib.


Basée sur 210 avis.
Capucine VALENTIN
Capucine VALENTIN
25. Septembre, 2022.
vérifié
Merci Dr Harichane pour votre professionnalisme, votre réactivité, votre patience, votre gentillesse, votre humanité... Bref, un rendez-vous médicale qui devient un plaisir ! Je suis tout à fait confiante de passer entre vos mains début novembre pour l'ablation de mes amygdales et sereine jusqu'à cette échéance. Vous méritez amplement tous vos avis unanimement positifs. A bientôt !
Clarisse Ormancey
Clarisse Ormancey
22. Septembre, 2022.
vérifié
Je recommande vivement le docteur Yildiz. Très compétent, réactif, il sait accompagner avec douceur enfant et parents. Il a reçu ma petite fille de 20 mois début juillet et fin juillet elle était opérée des végétations avec pose d'aerateurs transtympaniques. Pour l'heure, plus d'otites ni sereuse, ni infectieuses... Et un bébé qui parle de mieux en mieux alors qu'il ne parlait quasiment pas, voire pas avant l'opération. N'hésitez pas !
Sylvie Breuil
Sylvie Breuil
21. Septembre, 2022.
vérifié
Le dr Harichane m'a rassuré pour mon petit-fils et a été très chaleureux et compétent. Je le recommande.
Julie Babin
Julie Babin
18. Septembre, 2022.
vérifié
Depuis que le Dr Harrichane a pris ma fille en charge, quel soulagement ! Il est d'une disponibilité et d'une gentillesse remarquables avec les enfants et leurs parents. Il est très bien équipé pour ausculter les enfants, notamment pour les tests auditifs. Ma fille a été opérée début juillet, tout s'est très bien passé et elle est enfin sortie de cette spirale otites / angines / otites / angines... Elle a retrouvé l'audition, un meilleur sommeil et est apaisée. Ma fille a été très bien accompagnée et suivie, je recommande le Dr Harrichane les yeux fermés. Merci docteur !
yaprak tan
yaprak tan
7. Septembre, 2022.
vérifié
Je souhaite remercier le Docteur Yildiz pour avoir sauvé les nuits de notre fils et les autres également. Mon fils souffre d'apnée de sommeil depuis ses 1 an. Nous avons consulté au total 5 ORL et nous n'avons été convaincu par aucun car nous avons eu tous les discours possibles et imaginables. Puis nous avons rencontré le Dr Sinasi Yildiz qui nous a directement rassuré, écouté et conseillé. Nous n'avons eu aucune crainte et aucun doute sur son professionnalisme, car il a su nous rassurer. Mon fils s'est fait opérer et enfin il dort, il ne s'étouffe plus et nous parents, ne passons plus nos nuits à le surveiller. Un grand merci au docteur Sinasi Yildiz.
Lamzo-Massa Cissé
Lamzo-Massa Cissé
6. Septembre, 2022.
vérifié
Le Docteur Yildiz et le meilleur ORL pédiatrique . Mon fils s'est fait opérer des amygdales le docteur a été très rassurant l'opération s'est très bien déroulé et je suis très contente du résultat. Sympathique, il est de très bon conseil , toujours souriant et et très rassurant. Merci beaucoup docteur.
Christophe Downey
Christophe Downey
6. Septembre, 2022.
vérifié
Mon fils de 3 ans a été pris en charge par le docteur Harichane pour une pose de yoyo et ablation des végétations. Je recommande fortement, tout s est très bien passé avec bcp de professionnalisme et de pédagogie ! Merci
I. B.
I. B.
6. Septembre, 2022.
vérifié
Le docteur Yildiz a été très professionnel et a l'écoute. Je recommande.
Kadidia Diarra
Kadidia Diarra
6. Septembre, 2022.
vérifié
Le Dr YILDIZ est un très bon chirurgien, très pédagogue, à l’écoute, très compétent et très rassurant avec les enfants et les parents, vous pouvez lui faire confiance les yeux fermés!
Agence MD
Agence MD
6. Septembre, 2022.
vérifié
Un docteur à l’écoute , gentil avec les enfants et très professionnel ! Je recommande largement

ORL Pédiatrique Paris 75011 Docteur Sinasi Yildiz Amine Harichane