Pathologies

Troubles du sommeil

Les troubles du sommeil sont les motifs les plus fréquents en consultation ORL pédiatrique.
Diagnostic

La nuit et la journée

Les troubles du sommeil sont présents à tout âge, avec un pic de fréquence entre 2 et 6 ans.

Le ronflement est un motif récurrent en consultation. Avec les technologies actuelles, les parents filment souvent avec inquiétude leur enfant dormir. Le diagnostic du Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) se base sur un faisceau d’arguments et non sur un seul symptôme. Le diagnostic se fait en consultation au cabinet, parfois après réalisation d’une nasofibroscopie en fonction de l’évaluation de votre chirurgien. De plus, dans certains cas très spécifiques, un examen du sommeil pourra être demandé.


SIGNES NOCTURNES

  • Ronflements
  • Respiration bruyante
  • Apnées ou pauses respiratoires
  • Bruxisme (grincement de dents)
  • Chaleur voire sueurs
  • Hyperextension
  • Enurésie (pipi au lit)
  • Parasomnies (cauchemars)

SIGNES DIURNES

  • Réveil difficile
  • Alimentation lente ou sélective
  • Respiration buccale
  • Fatigue et somnolence
  • Siestes de plus de 2 heures
  • Difficultés de concentration
  • Retard de langage ou des acquisitions
  • Hyperactivité ou excitabilité

Etiologie

Du nez aux cordes vocales

La recherche de la cause des troubles du sommeil est essentielle à un traitement adapté.

L’hypertrophie des amygdales et/ou des végétations est la première cause de troubles du sommeil. Avant 1 an, la laryngomalacie et d’autres pathologies du larynx peuvent occasionner un SAOS. Dans certains cas rares, il peut exister des malformations crânio-faciales ou nasales ainsi que des maladies générales nécessitant souvent un traitement médical voire une ventilation nocturne.

Source : Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).


Amygdales
Végétations
Traitement

La chirurgie a évolué

L’ablation totale des amygdales a laissé place à une nouvelle technique : la radiofréquence.

La technique d’ablation partielle par radiofréquence, dite de réduction, permet de diminuer les saignements et les douleurs post-opératoires, de limiter le nombre d’hospitalisation et de participer au développement de la chirurgie ambulatoire pédiatrique. L’ablation des végétations se réalise aussi par la bouche à l’aide d’une curette angulée.


Notez la luette bifide (divisée en 2)
Amygdales

L’amygdalectomie en France


L’ablation chirurgicale des amygdales et/ou des végétations reste néanmoins nécessaire en première intention.

L’avènement de la radiofréquence et le développement de la ventilation nocturne ont diminué la fréquence de la chirurgie.
Source : Assurance Maladie

23977

2020 (Covid-19)


33 686

2019


34 051

2018


35 023

2017


37 657

2016


La chirurgie en chiffres

L’ablation des amygdales et des végétations est une procédure habituelle en ORL pédiatrique.



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Amélioration immédiate

La normalisation du sommeil se fait généralement dans la semaine



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Interventions réalisées

Par le Dr Yildiz & Dr Harichane sur les 3 dernières années



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Années d’expérience

Développement de nouvelles techniques comme la radiofréquence

Consignes

Post opératoires


  • Repos
  • Alimentation
  • Traitements
  • Présence des parents indispensable à la sortie de la clinique
  • 7 jours d’arrêt scolaire et de repos à domicile
  • Déplacements hors Ile-de-France déconseillés pendant 15 jours
  • Arrêt de sport et piscine pendant 15 jours
  • Pendant 3 jours : yaourts, glaces, compotes, eau fraîche
  • Pendant 12 jours : alimentation molle froide voire tiède
  • Interdiction : alimentation chaude ou épicée, aliments blessants (croûtes de pain, chips, frites, biscuits secs…) qui peuvent provoquer un saignement, jus d’orange, boissons gazeuses
  • Doliprane, lavages de nez au sérum physiologique et traitement corticoïde en post opératoire immédiat
  • Interdiction : aspirine et anti-inflammatoire type Ibuprofène

Techniques chirurgicales

L’ablation partielle ou totale des amygdales est discutée préalablement en consultation avec votre chirurgien


Personnel soignant

L’équipe médicale et paramédicale est spécialisée dans la prise en charge des pathologies pédiatriques


Feuille d’information – Ablation partielle des amygdalesGuide Sparadrap® – Amygdales et végétations

Surveillance continue

Au bloc par l’anesthésiste, puis en salle de réveil et en chambre par une équipe spécialisée


Séjour

Une hospitalisation conventionnelle ou en ambulatoire sera proposée en fonction de l’âge et du terrain de l’enfant


Feuille d’information – Ablation des végétationsGuide Sparadrap® – L’anesthésie
Prendre un rendez-vous sur Doctolib

En résumé


Bienvenue sur ORL Pédiatrique Paris : le site officiel du Docteur Sinasi YILDIZ et du Docteur Amine HARICHANE, cabinet d’ORL Pédiatrique et Chirurgie de la Face et du Cou. Vous trouverez toutes les informations nécessaires sur les praticiens, les lieux d’exercices, ainsi que les pathologies rencontrées et les chirurgies réalisées. Vous pouvez par ailleurs prendre un rendez-vous en ligne sur le site ou via la plateforme Doctolib.


Excellent
Basée sur 400 avis
LAURENCE CHARLOT
LAURENCE CHARLOT
21 Septembre 2023
Sarah Miri
Sarah Miri
21 Septembre 2023
Mon fils a des otites à répétitions depuis ses 3 mois et nous avons consulté le docteur Yildiz la première année. Il lui a posé des yoyos d’oreilles à ses 14 mois et tout s’est très bien passé. Au delà de la prise en charge c’est un médecin très humain à l’écoute et je suis ravie de l’avoir en tant qu’orl pour mon fils. Vous pouvez y aller les yeux fermés et en toute confiance.
marie goussin
marie goussin
18 Septembre 2023
Nous avons consulté le Dr Harichane en février 2023. Première fois que notre fils ne hurle pas quand il rentre dans une salle de consultation médicale. Le Dr Harichane est à l'écoute des parents ,doux et bienveillant avec les enfants . Notre fils a été opéré à la clinique paris Bercy en juin 2023 ( végétation et ATT) très rassurant quand à l'opération et les suites opératoires. En effet , tout c'est très bien passé , depuis notre fils est une pipelette . Le test auditif se fait sur place dans son cabinet , très pratique lorsque l'on vient de loin. Merci au Dr Harichane .
Caro Line
Caro Line
15 Septembre 2023
Nous avions rendez vous pour notre petit garçon avec le Dr Harichane cette semaine. C’est un excellent médecin très à l’écoute, et il a été très doux avec notre fils. Il a pu mettre des mots sur les difficultés de notre enfant, et nous éclairer sur la suite. Nous sommes vraiment rassurés d’avoir pu trouver un spécialiste aussi compétent.
Emmanuelle keller
Emmanuelle keller
13 Septembre 2023
sara anter
sara anter
11 Septembre 2023
Docteur Yildiz il a opéré mon fils. Excellent chirurgien. Merci beaucoup. Je recommande
HM Optique
HM Optique
9 Septembre 2023
Chirurgien à l'écoute, disponible et très professionnel. Je recommande vivement.
Stéphanie COUTURE
Stéphanie COUTURE
9 Septembre 2023
C'est un très bon spécialiste en ORL enfant je vous le conseille
Audrey
Audrey
5 Septembre 2023
Beaucoup d’écoute de patience et de douceur de la part de ce médecin Je recommande fortement
yassine sahli
yassine sahli
4 Septembre 2023
Dr Amine HARICHANE un très bon docteur ..

ORL Pédiatrique Paris 75011 Docteur Sinasi Yildiz Amine Harichane